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性病

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梅毒
淋病
非淋
支原体
衣原体
软下疳
硬下疳
 
 

 

梅毒

  梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。主要通过性接触和血液传播。本病危害性极大,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒。

  根据病程可以分为三期,其中一期梅毒是感染的早期,主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。

  它患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,通过性行为可以在人群中相互传播,并可由母亲传染给胎儿,危及下一代。

  极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染。它是《中华人民共和国传染病防治法》中,被列为乙类防治管理的病种。

淋病

  淋病(gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾形,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。

  多发生于青年男女。是一种古老而又常见的性病。也是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的需重点防治的乙类传染病。

  淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

  其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。近年来世界淋病有明显增加的趋势。

  我国自1975年以后,淋病又死灰复然,病人逐年呈直线增多,是性病主要发病病种。近几年随着梅毒病例的大幅上升,淋病病例呈逐年下降的趋势。

非淋

  非淋(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。

  本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多,成为最常见的性传播病之一。

  非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。

支原体

  支原体(mycoplasma):又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的细胞,也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。

  其大小介于细菌和病毒之间。结构也比较简单,多数成球形,没有细胞壁,只有三层结构的细胞膜故具有较大的可变性。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。

  支原体并不侵入机体组织与血液,而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞粘附并定居后,通过不同机制引起细胞损伤,如获取细胞膜上的脂质与胆固醇造成膜的损伤,释放神经(外)毒素、磷酸酶及过氧化氢等。

  支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎。

  支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。

衣原体

  衣原体(chlamydia)是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物。原体为革兰氏阴性病原体,在自然界中传播很广泛。

  1.衣原体感染人体后

  首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。

  2.泌尿生殖道感染支原体后

  引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。

软下疳

  软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。

  本病由性交传染,临床上男性多于女性患者,在我国比较少见。是由杜克雷嗜血杆菌感染而引起的一种性传播疾病。

  根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。

  本病的最突出特点是溃疡疼痛剧烈。感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长,症状比较隐秘。

硬下疳

  梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。

  常初发于外生殖器的部位,逐渐经淋巴液、血液而进犯全身各器官,因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒大多由性交传染,也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。

  感染硬下疳后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。

  持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与 软下疳、 生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。